Invloed van een Second Opinion op een Lopende Uitkering

Als arbeidsmedisch expert krijg ik vaak de vraag of een second opinion invloed kan hebben op een lopende uitkering. In dit artikel zal ik deze vraag beantwoorden door middel van protocollen, vakliteratuur en jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB). Het is belangrijk om te begrijpen hoe een second opinion in de context van arbeidsongeschiktheid en uitkeringen werkt, en welke gevolgen het kan hebben.

Wat is een Second Opinion?

Een second opinion is een advies van een andere deskundige dan de behandelend arts of de arts van de uitkeringsinstantie, zoals het UWV. Het doel van een second opinion is om een onafhankelijk oordeel te krijgen over de medische situatie van de werknemer. Dit kan nodig zijn als er twijfels zijn over de diagnose, behandeling of de mate van arbeidsongeschiktheid die door de eerste arts is vastgesteld.

Protocollen en Richtlijnen

Het recht op een second opinion is vastgelegd in verschillende protocollen en richtlijnen. Volgens de richtlijnen van het UWV heeft een verzekerde het recht om een second opinion aan te vragen indien er sprake is van een verschil van inzicht over de medische beoordeling. In de praktijk betekent dit dat als een werknemer het niet eens is met de beoordeling van de verzekeringsarts, hij of zij kan verzoeken om een second opinion van een andere arts.

De second opinion moet echter voldoen aan bepaalde voorwaarden om in aanmerking genomen te worden. Het moet bijvoorbeeld worden uitgevoerd door een onafhankelijke en gekwalificeerde arts. Daarnaast moet de second opinion relevant zijn voor de kwestie die aan de orde is, zoals de vaststelling van de mate van arbeidsongeschiktheid.

Vakliteratuur

Vakliteratuur op het gebied van arbeidsmedische beoordelingen en second opinions benadrukt het belang van objectiviteit en onafhankelijkheid. Studies tonen aan dat een second opinion kan bijdragen aan een meer accurate diagnose en behandeling, vooral in complexe medische gevallen. In het kader van arbeidsongeschiktheidsuitkeringen kan een second opinion ook helpen bij het vaststellen van de juiste mate van arbeidsongeschiktheid, wat direct van invloed kan zijn op de hoogte en duur van de uitkering.

Jurisprudentie van de CRvB

De Centrale Raad van Beroep (CRvB) heeft in verschillende uitspraken duidelijk gemaakt hoe second opinions moeten worden behandeld. Een belangrijke uitspraak is bijvoorbeeld de zaak met kenmerk ECLI:NL:CRVB:2015:3354. In deze zaak oordeelde de CRvB dat een second opinion kan worden meegewogen in de uiteindelijke beslissing over de uitkering, mits deze voldoet aan de gestelde eisen van onafhankelijkheid en deskundigheid.

In een andere uitspraak, ECLI:NL:CRVB:2017:3712, benadrukte de Raad dat second opinions vooral van belang zijn als er sprake is van tegenstrijdige medische adviezen. De Raad stelde dat de verzekeringsinstantie verplicht is om de second opinion serieus te nemen, maar dat het niet automatisch leidt tot aanpassing van de uitkering. De uitkeringsinstantie moet een zorgvuldige afweging maken en kan niet zonder meer het oordeel van de second opinion overnemen.

Gevolgen voor de Lopende Uitkering

• Positieve Invloed: Indien de second opinion een hogere mate van arbeidsongeschiktheid vaststelt dan oorspronkelijk beoordeeld, kan dit leiden tot een verhoging van de uitkering. Bovendien kan het de kans vergroten dat een bezwaar tegen de oorspronkelijke beslissing van de uitkeringsinstantie succesvol is.
• Geen Invloed: In sommige gevallen kan de second opinion geen verandering teweegbrengen, vooral als de uitkeringsinstantie van mening is dat de oorspronkelijke beoordeling correct was en de second opinion geen nieuwe relevante informatie biedt.
• Negatieve Invloed: Hoewel zeldzaam, is het mogelijk dat een second opinion een lagere mate van arbeidsongeschiktheid vaststelt, wat kan leiden tot verlaging of zelfs stopzetting van de uitkering. Echter, de uitkeringsinstantie dient een zorgvuldige afweging te maken voordat een dergelijke beslissing wordt genomen.

Conclusie

Een second opinion kan zeker invloed hebben op een lopende uitkering, afhankelijk van de uitkomst en de wijze waarop de uitkeringsinstantie de second opinion meeneemt in haar besluitvorming. Het is essentieel dat de second opinion wordt uitgevoerd door een onafhankelijke en deskundige arts, en dat deze voldoet aan de protocollen en richtlijnen die zijn vastgesteld. Hoewel een second opinion niet automatisch leidt tot een verandering van de uitkering, kan het wel een belangrijke rol spelen in het bepalen van de juiste mate van arbeidsongeschiktheid en daarmee de hoogte van de uitkering.