Expertise Instituut

Beoordeling van WIA IVA-uitkering in het licht van een nieuwe PTSS-diagnose

Als arbeidsmedisch expert is het belangrijk om te begrijpen hoe een nieuwe medische diagnose, zoals PTSS (Posttraumatische Stressstoornis), invloed kan hebben op uw bestaande WIA IVA-uitkering. In deze situatie speelt de vraag of de nieuwe diagnose leidt tot een herbeoordeling van uw uitkeringsbedrag of -voorwaarden een centrale rol. Om deze vraag te beantwoorden, zullen we de relevante protocollen, vakliteratuur en jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB) in beschouwing nemen.

1. Overzicht van de WIA IVA-uitkering

De WIA (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen) is in Nederland ingesteld om werknemers die langdurig arbeidsongeschikt zijn te ondersteunen. De IVA (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten) is een specifieke regeling binnen de WIA die bedoeld is voor mensen die volledig en duurzaam arbeidsongeschikt zijn. Om in aanmerking te komen voor een IVA-uitkering, moet de betrokkene aan twee criteria voldoen:

  • Volledige arbeidsongeschiktheid: Dit betekent een arbeidsongeschiktheidspercentage van 80-100%.
  • Duurzame arbeidsongeschiktheid: De verwachting is dat er op lange termijn geen of slechts geringe kans is op herstel.
  • Een IVA-uitkering bedraagt 75% van het laatstverdiende loon (tot aan het maximale dagloon) en is bedoeld voor mensen die niet meer in staat zijn te werken.

    2. Invloed van een nieuwe PTSS-diagnose

    De vaststelling van een nieuwe medische aandoening zoals PTSS kan aanleiding geven tot een herbeoordeling van de uitkering indien deze aandoening leidt tot een verandering in de mate van arbeidsongeschiktheid. In de context van de WIA IVA-uitkering, waar u al als volledig en duurzaam arbeidsongeschikt bent erkend, kan een nieuwe diagnose zoals PTSS meestal niet leiden tot een verhoging van het uitkeringsbedrag, omdat de uitkering al op het maximale percentage is vastgesteld.

    3. Relevante protocollen en vakliteratuur

    Volgens de Richtlijn Diagnostiek en Behandeling van PTSS van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) en andere relevante literatuur, kan PTSS een aanzienlijke invloed hebben op de functionele capaciteit van een individu. Echter, voor de IVA-uitkering is de initiële beoordeling van volledige en duurzame arbeidsongeschiktheid van cruciaal belang. Indien deze beoordeling al heeft geleid tot de maximale uitkering, biedt een bijkomende diagnose geen ruimte voor verhoging.

    4. Jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB)

    De CRvB heeft in het verleden enkele uitspraken gedaan die relevant zijn voor de beoordeling van nieuwe medische diagnoses in het kader van bestaande WIA-uitkeringen. Een belangrijke zaak is de uitspraak van de CRvB op 10 december 2014 (ECLI:NL:CRVB:2014:4087), waar werd geoordeeld dat een verslechtering van de gezondheidssituatie aanleiding kan geven tot een herbeoordeling van de arbeidsongeschiktheidsklasse. Echter, in gevallen van volledige arbeidsongeschiktheid (zoals bij IVA), is er geen hogere klasse om naartoe te schuiven.

    In een andere uitspraak op 16 mei 2018 (ECLI:NL:CRVB:2018:1505), bevestigde de CRvB dat een herbeoordeling mogelijk is wanneer er sprake is van een relevante wijziging in de medische situatie, maar dat dit alleen invloed heeft op het type of bedrag van de uitkering als dit leidt tot een andere arbeidsongeschiktheidsklasse. Aangezien de IVA-uitkering al de maximale klasse betreft, heeft een nieuwe diagnose doorgaans geen invloed op het uitkeringsbedrag.

    5. Conclusie

    Op basis van de huidige regelgeving, vakliteratuur en jurisprudentie is het onwaarschijnlijk dat de vaststelling van PTSS zou leiden tot een verhoging van uw WIA IVA-uitkering. De IVA-uitkering is al vastgesteld op basis van volledige en duurzame arbeidsongeschiktheid, en er is geen hogere klasse binnen de WIA waarop u kunt aanspraak maken.

    Indien er echter sprake is van een significant gewijzigde medische situatie die mogelijk tot een andere beoordeling van uw arbeidsongeschiktheid zou kunnen leiden, is het raadzaam om contact op te nemen met het UWV voor een herbeoordeling. Dit kan van belang zijn voor andere aspecten van uw ondersteuning, zoals re-integratie-initiatieven of aangepaste werkvoorzieningen, ook al leidt het niet tot een verhoging van het uitkeringsbedrag.

    Ontvang direct hulp
    Laat uw gegevens achter zodat we vandaag nog kunnen starten.