Expertise Instituut

Inleiding

Wanneer je het gevoel hebt dat de arbeidsbeperkingen die zijn vastgesteld door een verzekeringsarts na een whiplash niet overeenkomen met hoe je je klachten ervaart en hoe deze je dagelijkse leven beïnvloeden, is het belangrijk om een gestructureerde aanpak te volgen om dit aan te vechten. In Nederland zijn er protocollen en richtlijnen die je kunnen helpen om dit proces op een effectieve manier te benaderen. In dit artikel bespreken we hoe je kunt aantonen dat de vastgestelde beperkingen niet in lijn liggen met jouw ervaring, met gebruik van protocollen, vakliteratuur en jurisprudentie.

Protocollen en Richtlijnen

1. Beoordelingskader van de Verzekeringsarts

De verzekeringsarts maakt gebruik van het ‘Beoordelingskader van de Functionele Mogelijkheden Lijst (FML)’ om vast te stellen wat je nog kunt op het gebied van arbeid. Deze lijst is gebaseerd op een aantal rubrieken die betrekking hebben op fysiek functioneren, sociaal functioneren en aanpassing aan werkomstandigheden.

Belangrijk is dat je begrijpt hoe jouw eigen klachten zijn gemeten en beoordeeld. Vraag om inzage in het medisch dossier en de FML die door de verzekeringsarts is opgesteld. Dit stelt je in staat om te zien welke criteria zijn gebruikt en waar je het niet mee eens bent.

2. Richtlijn Whiplash Associated Disorder (WAD)

De Nederlandse Vereniging voor Neurologie en andere medische beroepsgroepen hebben richtlijnen opgesteld voor de behandeling en beoordeling van whiplashklachten. Zorg dat je op de hoogte bent van deze richtlijnen, aangezien ze een objectief kader bieden voor wat redelijkerwijs van een whiplashpatiënt verwacht kan worden in termen van herstel en beperkingen.

3. Multidisciplinaire Behandeling

Het kan nuttig zijn om een multidisciplinaire benadering te volgen voor de behandeling en beoordeling van je klachten. Betrek bijvoorbeeld een neuroloog, fysiotherapeut en psycholoog. Hun verslaglegging kan extra ondersteuning bieden voor jouw standpunt dat de vastgestelde beperkingen niet overeenkomen met je werkelijke situatie.

Verzamelen van Medisch Bewijs

1. Medische Verslagen

Verzamel alle relevante medische documenten, zoals verslagen van je huisarts, specialist, fysiotherapeut of psycholoog. Zorg ervoor dat deze documenten specifiek beschrijven hoe de whiplash je dagelijks functioneren beïnvloedt.

2. Getuigenissen van Behandelaren

Vraag je medisch specialisten of zij bereid zijn om een verklaring af te leggen die jouw ervaring van de klachten ondersteunt. Deze getuigenissen kunnen een krachtig middel zijn om je standpunt te onderbouwen.

Vakliteratuur en Onderzoek

Verwijs naar relevante wetenschappelijke studies en vakliteratuur die de langetermijneffecten van whiplash beschrijven. Er zijn verschillende studies die de uiteenlopende impact van whiplash op individuen beschrijven. Deze kunnen helpen om te onderbouwen dat jouw ervaring niet uniek is en dat de variatie in beperking per persoon kan verschillen.

Jurisprudentie

1. Relevante Rechtspraak

Onderzoek eerdere rechtszaken waarbij de vastgestelde arbeidsbeperkingen na een whiplash werden betwist. Rechtbanken hebben soms uitspraken gedaan die de subjectieve ervaring van de patiënt meer centraal stellen. Deze jurisprudentie kan dienen als precedent in jouw zaak.

2. Advocaat of Juridisch Adviseur

Overweeg om een advocaat of juridisch adviseur in te schakelen die gespecialiseerd is in arbeidsrecht en medische zaken. Zij kunnen je helpen om je zaak juridisch goed onderbouwd te presenteren.

Praktische Stappen

1. Betwist de Beoordeling Formeel

Dien een formeel bezwaar in tegen de beoordeling van de verzekeringsarts. Dit moet binnen een bepaalde termijn na ontvangst van de beslissing gebeuren. Zorg ervoor dat je bezwaar goed is onderbouwd met alle verzamelde bewijsstukken.

2. Vraag een Herbeoordeling

Je kunt ook vragen om een herbeoordeling door een andere verzekeringsarts of een onafhankelijke medische deskundige. Dit kan helpen om een objectievere beoordeling van je arbeidsbeperkingen te krijgen.

3. Blijf Communiceren

Houd regelmatig contact met je behandelend artsen en zorgverzekeraar. Zij kunnen je ondersteunen in het proces en eventuele nieuwe ontwikkelingen in je situatie vastleggen.

Conclusie

Het aantonen dat de vastgestelde arbeidsbeperkingen na een whiplash niet overeenkomen met jouw ervaring vergt een gestructureerde en goed onderbouwde aanpak. Maak gebruik van protocollen, richtlijnen, vakliteratuur en jurisprudentie om je standpunt te ondersteunen. Vergeet niet dat tijdige en nauwkeurige communicatie met alle betrokken partijen essentieel is voor een succesvol bezwaar.

Ontvang direct hulp
Laat uw gegevens achter zodat we vandaag nog kunnen starten.