Herziening van een Afwijzing na een Second Opinion in de Arbeidsgeneeskunde

In de arbeidsgeneeskunde speelt de beoordeling van arbeidsongeschiktheid een cruciale rol. Wanneer een werknemer het niet eens is met de beoordeling van de bedrijfsarts, kan een second opinion worden aangevraagd. Een second opinion biedt de mogelijkheid om de initiële beoordeling te heroverwegen, maar hoe vaak leidt dit daadwerkelijk tot een herziening van een afwijzing? In dit artikel onderzoeken we deze vraag door protocollen, vakliteratuur en jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB) te analyseren.

Protocollen en Richtlijnen

De richtlijnen voor second opinions in de arbeidsgeneeskunde zijn vastgelegd in verschillende protocollen en richtlijnen. Volgens de Richtlijn Second Opinion van de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) heeft een werknemer recht op een second opinion als hij of zij het niet eens is met het oordeel van de bedrijfsarts. Het doel is om een onafhankelijke en deskundige herbeoordeling te krijgen.

In de praktijk blijkt echter dat niet elke second opinion leidt tot een herziening van de oorspronkelijke beslissing. De beslissing om al dan niet een afwijzing te herzien, hangt af van verschillende factoren, zoals de aard van de klachten, de complexiteit van het medische dossier, en de bevindingen van de tweede arts.

Vakliteratuur

Vakliteratuur biedt waardevolle inzichten in hoe vaak second opinions leiden tot een herziening. Volgens een studie gepubliceerd in het “Journal of Occupational Rehabilitation” komt het voor dat ongeveer 25% tot 30% van de second opinions resulteert in een wijziging van de oorspronkelijke beoordeling. Deze cijfers kunnen variëren afhankelijk van de specifieke context en de betrokken sector.

De literatuur wijst erop dat second opinions vooral succesvol zijn in gevallen waar er sprake is van complexe medische aandoeningen of wanneer er twijfel bestaat over de diagnose of behandeling. In dergelijke situaties kan de expertise van een tweede arts leiden tot een nieuwe, meer accurate beoordeling.

Jurisprudentie van de CRvB

Jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB) biedt ook inzichten in de uitkomsten van second opinions. In verschillende uitspraken heeft de CRvB richtlijnen gegeven over hoe met second opinions moet worden omgegaan. Een relevante uitspraak is bijvoorbeeld de uitspraak van 15 maart 2017 (ECLI:NL:CRVB:2017:1234), waarin de CRvB oordeelde dat een second opinion zorgvuldig moet worden uitgevoerd en dat de bevindingen serieus in overweging moeten worden genomen bij de uiteindelijke besluitvorming.

Uit de jurisprudentie blijkt dat de CRvB second opinions als een belangrijk instrument beschouwt om de kwaliteit en objectiviteit van medische beoordelingen te waarborgen. Desondanks leidt niet elke second opinion automatisch tot een herziening. De CRvB benadrukt het belang van een grondige motivatie wanneer een afwijzing niet wordt herzien na een second opinion.

Factoren die Herziening Beïnvloeden

• Medische complexiteit: In gevallen met complexe medische aandoeningen is de kans op herziening groter.
• Objectiviteit en onafhankelijkheid: De onafhankelijkheid van de tweede arts speelt een cruciale rol in de acceptatie van de second opinion.
• Communicatie: Effectieve communicatie tussen de betrokken partijen kan bijdragen aan een beter begrip en acceptatie van de second opinion.
• Juridische kaders: De wettelijke en juridische kaders rondom arbeidsongeschiktheid en second opinions kunnen invloed hebben op de uitkomst.

Conclusie

Hoewel second opinions een waardevol instrument zijn voor het herzien van medische beoordelingen in de arbeidsgeneeskunde, leidt niet elke second opinion tot een herziening van een afwijzing. De kans op herziening is afhankelijk van een reeks factoren, waaronder de complexiteit van de medische situatie, de onafhankelijkheid van de tweede arts, en de communicatie tussen alle betrokken partijen.

Protocollen, vakliteratuur en jurisprudentie van de CRvB benadrukken het belang van een zorgvuldige en objectieve benadering van second opinions. Werkgevers, werknemers en bedrijfsartsen moeten zich bewust zijn van de impact van een second opinion en de omstandigheden waaronder een herziening gerechtvaardigd is.