Expertise Instituut

De Kwantificering van Psychische Aandoeningen zoals PTSS binnen het Claim Beoordelings- en Borgingssysteem (CBBS)

Het Claim Beoordelings- en Borgingssysteem (CBBS) is een instrument dat wordt gebruikt door het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) in Nederland om de arbeidsmogelijkheden van personen met een ziekte of beperking te beoordelen. Het systeem is ontworpen om zowel fysieke als psychische aandoeningen te kwantificeren en te beoordelen. Een specifieke uitdaging binnen het systeem is de kwantificering van psychische aandoeningen zoals Posttraumatische Stressstoornis (PTSS).

De Systematiek van het CBBS

Het CBBS maakt gebruik van een combinatie van medische en arbeidskundige beoordelingen om te bepalen in hoeverre een individu in staat is om arbeid te verrichten. De medische beoordeling richt zich op het vaststellen van de beperkingen die voortvloeien uit de aandoening, terwijl de arbeidskundige beoordeling deze beperkingen vertaalt naar de arbeidsmogelijkheden. Het systeem werkt op basis van een referentiemodel, waarbij functies worden geanalyseerd en beoordeeld op basis van specifieke taakvereisten.

Protocollen voor Psychische Aandoeningen

Bij de beoordeling van psychische aandoeningen zoals PTSS volgt het UWV specifieke protocollen en richtlijnen. Het belangrijkste protocol is de “Richtlijn Psychische Klachten”, die is ontwikkeld door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Deze richtlijn biedt een gestandaardiseerd kader voor het beoordelen en behandelen van psychische klachten. Bij de beoordeling van PTSS wordt gekeken naar symptomen zoals herbelevingen, vermijdingsgedrag, en verhoogde prikkelbaarheid.

Daarnaast worden de classificatiesystemen DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) en ICD-10 (International Classification of Diseases) gebruikt om de diagnose van PTSS te stellen en te categoriseren. Deze systemen bieden specifieke criteria voor de diagnose, die vervolgens worden vertaald naar functionele beperkingen binnen het CBBS.

Functionele Mogelijkheden Lijst (FML)

Een essentieel onderdeel van het CBBS is de Functionele Mogelijkheden Lijst (FML). De FML is een instrument waarmee de belastbaarheid van een persoon in kaart wordt gebracht. Het bestaat uit verschillende rubrieken, waaronder persoonlijk functioneren, sociaal functioneren, aanpassingsvermogen, en psychisch belastende factoren. De beperkingen worden gescoord op een schaal en gekoppeld aan de functionele mogelijkheden van de betrokkene.

Bij PTSS kunnen beperkingen zich manifesteren in verschillende domeinen van de FML. Bijvoorbeeld, iemand met PTSS kan beperkt zijn in het omgaan met stress, het vermogen om nieuwe informatie te verwerken, of het onderhouden van interpersoonlijke relaties. Deze beperkingen worden door een verzekeringsarts vastgelegd in de FML, waarna een arbeidsdeskundige de vertaalslag maakt naar de arbeidsmogelijkheden.

Vakliteratuur en Jurisprudentie

Naast protocollen en richtlijnen speelt vakliteratuur een belangrijke rol bij de beoordeling van psychische aandoeningen. Onderzoeken en artikelen in vakbladen zoals het “Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde” bieden wetenschappelijke inzichten die de medische en arbeidsdeskundige beoordeling kunnen onderbouwen.

Jurisprudentie is eveneens relevant in het kader van het CBBS. Rechtelijke uitspraken kunnen richting geven aan de interpretatie en toepassing van wet- en regelgeving. Bijvoorbeeld, uitspraken over de mate van subjectieve beleving van klachten bij PTSS kunnen invloed hebben op de manier waarop beperkingen worden ingeschat.

Uitdagingen en Toekomstige Ontwikkelingen

Een belangrijke uitdaging bij de kwantificering van PTSS binnen het CBBS is de subjectiviteit van psychische klachten en de variabiliteit in symptomen. Er is vaak sprake van een discrepantie tussen de ervaren klachten door de patiënt en de objectief vast te stellen beperkingen. Dit maakt het moeilijk om eenduidige criteria te hanteren.

Toekomstige ontwikkelingen binnen het CBBS zouden zich kunnen richten op het verder integreren van technologische hulpmiddelen zoals digitale monitoring en e-health toepassingen. Deze kunnen bijdragen aan een objectievere en continuere meting van psychische klachten, wat de kwantificering kan verbeteren.

Samenvattend wordt de kwantificering van psychische aandoeningen zoals PTSS binnen het CBBS benaderd door een combinatie van protocollen, richtlijnen, vakliteratuur, en jurisprudentie. Het systeem is complex en vraagt om een zorgvuldige afweging van medische en arbeidskundige aspecten om tot een rechtvaardige beoordeling van de arbeidsmogelijkheden te komen.

Ontvang direct hulp
Laat uw gegevens achter zodat we vandaag nog kunnen starten.