Hoe kan ik controleren of de verzekeringsarts deskundig is in mijn specifieke aandoening?

Wanneer je te maken krijgt met een verzekeringsarts in het kader van een arbeidsongeschiktheidsbeoordeling, is het essentieel om te weten of deze arts voldoende deskundig is met betrekking tot jouw specifieke aandoening. De deskundigheid van de verzekeringsarts kan namelijk een grote invloed hebben op de beoordeling van je arbeidsvermogen en daarmee op de uitkomst van je uitkeringsaanvraag. In dit artikel geef ik je enkele richtlijnen en bronnen om te controleren of de verzekeringsarts voldoende expertise heeft op het gebied van jouw medische aandoening.

Controleer de achtergrond en kwalificaties van de arts

• Opleiding en certificering: Verzekeringsartsen in Nederland moeten een specifieke opleiding hebben gevolgd in verzekeringsgeneeskunde. Je kunt informatie over hun opleiding en certificering opvragen bij de arts zelf of bij de instantie waarvoor hij of zij werkt.
• Ervaring: Vraag naar de ervaring van de arts met jouw specifieke aandoening. Hoeveel patiënten met een vergelijkbare diagnose heeft de arts beoordeeld? Ervaring kan een belangrijke indicator zijn voor deskundigheid.

Raadpleeg vakliteratuur en richtlijnen

Verzekeringsartsen maken gebruik van diverse protocollen en richtlijnen om hun beoordelingen uit te voeren. Deze richtlijnen zijn vaak gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en consensus binnen de medische gemeenschap. Belangrijke bronnen zijn:

• NVVG-richtlijnen: De Nederlandse Vereniging voor Verzekeringsgeneeskunde (NVVG) biedt diverse richtlijnen en protocollen die verzekeringsartsen hanteren. Deze documenten kunnen inzicht geven in de standaarden die artsen volgen bij de beoordeling van specifieke aandoeningen.
• Internationale richtlijnen: Soms verwijzen verzekeringsartsen naar internationale richtlijnen, zoals die van de World Health Organization (WHO) of andere medische organisaties, voor complexe of zeldzame aandoeningen.

Door deze richtlijnen te raadplegen, kun je nagaan of de arts de juiste protocollen gebruikt bij de beoordeling van jouw aandoening.

Jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB)

De CRvB speelt een cruciale rol in het beoordelen van geschillen rondom arbeidsongeschiktheid en kan richting geven aan de interpretatie van de deskundigheid van verzekeringsartsen. Hier zijn enkele relevante uitspraken:

• CRvB 23 januari 2008, ECLI:NL:CRVB:2008:BC2885: Deze uitspraak benadrukt het belang van een gedegen en onderbouwd medisch oordeel door de verzekeringsarts. De CRvB stelde dat de arts in kwestie onvoldoende rekening had gehouden met specifieke medische inzichten betreffende de aandoening van de appellant.
• CRvB 12 februari 2014, ECLI:NL:CRVB:2014:375: In deze zaak werd de deskundigheid van de verzekeringsarts in twijfel getrokken vanwege het ontbreken van specifieke kennis over een zeldzame aandoening. De CRvB oordeelde dat in dergelijke gevallen een specialist geraadpleegd moet worden.

Deze jurisprudentie kan je helpen te begrijpen hoe de CRvB omgaat met kwesties van deskundigheid en kan dienen als referentiepunt bij twijfel over de beoordeling door een verzekeringsarts.

Vraag om een second opinion

Indien je twijfelt aan de deskundigheid van de verzekeringsarts, heb je het recht om een second opinion aan te vragen. Dit kan gedaan worden bij een andere verzekeringsarts of een medisch specialist die gespecialiseerd is in jouw aandoening. Een second opinion kan bevestigen of de oorspronkelijke beoordeling correct was of dat er aanvullende overwegingen in acht moeten worden genomen.

Conclusie

Het controleren van de deskundigheid van een verzekeringsarts betreffende jouw specifieke aandoening is een belangrijke stap in het proces van arbeidsongeschiktheidsbeoordeling. Door de achtergrond en ervaring van de arts na te gaan, vakliteratuur en protocollen te raadplegen, en relevante jurisprudentie van de CRvB te bestuderen, krijg je een beter inzicht in de deskundigheid van de arts. Daarnaast kan een second opinion helpen om eventuele twijfels weg te nemen en ervoor te zorgen dat je beoordeling eerlijk en volledig is. Het is jouw recht als patiënt om een beoordeling te krijgen die gebaseerd is op adequate kennis en ervaring, en het is belangrijk om dit recht te waarborgen.