Beoordeling van de uitkering bij 100% arbeidsongeschiktheid na twee jaar ziektewet

Wanneer iemand na twee jaar ziektewet (ZW) volledig arbeidsongeschikt wordt verklaard en 100% wordt afgekeurd, heeft dit invloed op het type uitkering dat men ontvangt. In Nederland zijn dergelijke situaties gebonden aan specifieke protocollen en wetgevingen die de hoogte van de uitkering bepalen. In dit artikel zal ik deze context verduidelijken, gebruikmakend van protocollen, vakliteratuur en relevante jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB).

Overgang van Ziektewet naar WIA

Na twee jaar ziektewet komt men in aanmerking voor een WIA-uitkering (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen), die is opgedeeld in twee categorieën: de IVA (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten) en de WGA (Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten). In het geval van volledige en duurzame arbeidsongeschiktheid, zoals gesteld in de vraag, is de IVA van toepassing.

IVA-uitkering

De IVA is bedoeld voor mensen die volledig en duurzaam arbeidsongeschikt zijn. Het criterium van duurzaamheid betekent dat er geen of slechts een zeer geringe kans op herstel is. De hoogte van de IVA-uitkering bedraagt 75% van het laatstverdiende loon, tot aan een bepaald maximum (het zogenaamde maximum dagloon). Dit is een verschil met de ziektewetuitkering, die doorgaans 70% van het dagloon bedraagt.

Protocollen en vakliteratuur

Volgens het beoordelingsprotocol van het UWV, dat de instantie is die deze beoordelingen uitvoert, moet er sprake zijn van een situatie waarin herstel niet of nauwelijks te verwachten is. De vakliteratuur, zoals de richtlijnen van het Nederlands Genootschap van Bedrijfsartsen, ondersteunt deze benadering door te stellen dat de focus ligt op duurzaamheid en maximale functionele mogelijkheden.

Jurisprudentie van de CRvB

De jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB) biedt richtlijnen en uitspraken die van belang kunnen zijn bij de beoordeling van een IVA-aanvraag. Een relevante uitspraak is bijvoorbeeld CRvB 23 augustus 2017, ECLI:NL:CRVB:2017:2976, waarin de Raad benadrukt dat zowel de volledige als de duurzame component cruciaal zijn bij de toekenning van een IVA-uitkering.

In deze uitspraak werd verder verduidelijkt dat de duurzaamheidseis niet alleen gebaseerd moet zijn op de medische situatie op de peildatum, maar ook op prognoses en de mogelijkheid van herstel binnen de komende jaren. Dit betekent dat de medische en arbeidsdeskundige rapportages zeer gedetailleerd en goed onderbouwd moeten zijn.

Vergelijking met een Ziektewet-uitkering

• De Ziektewet-uitkering bedraagt doorgaans 70% van het dagloon, terwijl de IVA-uitkering 75% van het laatstverdiende loon biedt.
• De Ziektewet is tijdelijk van aard (maximaal twee jaar), terwijl de IVA-uitkering door de duurzame aard van de arbeidsongeschiktheid tot aan de pensioengerechtigde leeftijd kan worden verstrekt.
• De IVA-uitkering kent een maximum dagloon, wat betekent dat zeer hoge inkomens mogelijk niet het volledige percentage van hun oorspronkelijke salaris ontvangen.

Conclusie

Wanneer iemand na twee jaar ziektewet volledig en duurzaam wordt afgekeurd en daarmee in aanmerking komt voor een IVA-uitkering, zal het uitkeringsbedrag anders zijn dan de eerder ontvangen ziektewetuitkering. De IVA-uitkering bedraagt 75% van het laatstverdiende loon, wat doorgaans hoger is dan de ziektewetbetaling van 70%, mits men onder het maximum dagloon blijft. Het is belangrijk om te benadrukken dat de beoordeling van de duurzaamheid van de arbeidsongeschiktheid een essentieel onderdeel is van de toekenning van de IVA-uitkering. Dit wordt ondersteund door zowel vakliteratuur als jurisprudentie van de CRvB. Het is daarom aan te raden voor betrokkenen om hun situatie goed te laten documenteren en indien nodig professioneel advies in te winnen om een nauwkeurige beoordeling te verzekeren.