Beoordeling van Functionele Neurologische Stoornis (FNS) en Pijnsyndroom door UWV

Wanneer u te maken krijgt met een beoordeling door een bezwaarverzekeringsarts van het UWV in het kader van arbeidsongeschiktheid, is het van belang dat deze beoordeling zorgvuldig en volgens vastgestelde protocollen en richtlijnen plaatsvindt. In uw geval is er sprake van een functionele neurologische stoornis (FNS) en een pijnsyndroom. Beide aandoeningen roepen vaak discussie op, vooral als het gaat om de mate waarin ze objectief kunnen worden vastgesteld en de impact die ze hebben op uw functioneren.

Functionele Neurologische Stoornis (FNS)

FNS, ook wel conversiestoornis genoemd, is een aandoening waarbij patiënten neurologische symptomen vertonen die niet volledig kunnen worden verklaard door een neurologische aandoening. Dit kan variëren van bewegingsstoornissen tot sensorische problemen. Hoewel de precieze oorzaak vaak moeilijk te achterhalen is, erkent de medische gemeenschap FNS als een reële aandoening die aanzienlijke beperkingen kan veroorzaken.

Volgens het Richtlijnendatabase moeten artsen bij FNS een zorgvuldige klinische evaluatie uitvoeren. Deze evaluatie moet gebaseerd zijn op positieve bevindingen die wijzen op FNS, in plaats van uitsluitend het uitsluiten van andere aandoeningen. Dit betekent dat de diagnose niet simpelweg “tussen de oren” zit, maar een gedragsmatige en klinische basis heeft.

Pijnsyndroom

Chronische pijnsyndromen zijn eveneens erkende aandoeningen die een aanzienlijke invloed kunnen hebben op iemands dagelijks functioneren en arbeidsgeschiktheid. De beoordeling van de arbeidsongeschiktheid bij pijnsyndromen is echter complex, omdat pijnsubjectief is en moeilijk objectief meetbaar. De NHG-Standaarden bieden richtlijnen voor de beoordeling en behandeling van chronische pijn, waarbij het belangrijk is om de impact van de pijn op het functioneren centraal te stellen.

Beoordelingscriteria volgens het UWV

Bij de beoordeling van arbeidsongeschiktheid maakt het UWV gebruik van de “Functionele Mogelijkhedenlijst” (FML), waarin de beperkingen van een individu in kaart worden gebracht aan de hand van fysieke, psychische en sociale criteria. Bij het opstellen van een FML voor aandoeningen zoals FNS en pijnsyndroom moet de verzekeringsarts rekening houden met zowel medische bevindingen als uw eigen ervaringen van beperkingen.

• Het is van belang dat de verzekeringsarts een uitgebreide anamnese uitvoert en mogelijke beperkingen in kaart brengt, ook al zijn deze niet altijd objectief meetbaar.
• De arts dient de beperkingen te koppelen aan de eisen van de functie die u niet meer kunt uitvoeren.
• Indien u van mening bent dat de beperkingen onjuist zijn beoordeeld, kunt u dit aangeven tijdens het bezwaarproces.

Jurisprudentie en Rechtspraak van de Centrale Raad van Beroep (CRvB)

De rechtspraak van de Centrale Raad van Beroep (CRvB) biedt belangrijke richtsnoeren voor de beoordeling van arbeidsongeschiktheid bij moeilijk objectiveerbare aandoeningen zoals FNS en pijnsyndroom. In diverse uitspraken heeft de CRvB benadrukt dat subjectieve klachten, zoals pijn en functionele symptomen, serieus moeten worden genomen en dat de impact hiervan zorgvuldig moet worden geëvalueerd.

Een relevante uitspraak in dit verband is CRvB 29 juli 2008, ECLI:NL:CRVB:2008:BD8687. In deze zaak benadrukte de CRvB dat bij de beoordeling van arbeidsongeschiktheid niet alleen naar objectieve medische gegevens moet worden gekeken, maar ook naar de consistentie van de klachten en de geloofwaardigheid van de betrokkene.

Conclusie

Samenvattend is het belangrijk dat uw klachten serieus worden genomen en dat er zorgvuldig wordt gekeken naar de impact van FNS en het pijnsyndroom op uw dagelijks functioneren. Hoewel de beoordeling complex kan zijn vanwege het subjectieve karakter van de klachten, moeten zowel medische bevindingen als uw persoonlijke ervaring van beperkingen in aanmerking worden genomen bij het opstellen van de FML.

Indien u zich niet kunt vinden in de beoordeling van de bezwaarverzekeringsarts, heeft u het recht om hiertegen in beroep te gaan. Het kan nuttig zijn om in een dergelijk geval medisch advies in te winnen van een specialist op het gebied van FNS en chronische pijn, die uw klachten en beperkingen verder kan onderbouwen.