Overgang van de WAO naar de WIA: Een arbeidsmedisch perspectief

Wanneer een werknemer langdurig ziek is, zoals in uw geval 88 weken, ontstaat de vraag welke uitkeringsregeling van toepassing is: de Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO) of de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA). Als arbeidsmedisch expert zal ik deze vraag beantwoorden door te kijken naar de relevante protocollen, vakliteratuur en jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB).

Inleiding tot de WAO en WIA

De WAO is een arbeidsongeschiktheidsverzekering die tot 29 december 2005 van toepassing was op werknemers die door ziekte of een handicap niet in staat waren om te werken. De WIA verving de WAO en is van toepassing op werknemers die na 1 januari 2004 ziek zijn geworden en na een wachttijd van 104 weken nog steeds arbeidsongeschikt zijn.

Om te bepalen of u in de WAO of de WIA terechtkomt, is het cruciaal om te weten wanneer uw oorspronkelijke arbeidsongeschiktheid is begonnen. Als u vóór 1 januari 2004 arbeidsongeschikt bent geworden en nog steeds een gedeeltelijke WAO-uitkering ontvangt, kan de WAO van toepassing blijven op uw situatie. Echter, als uw huidige periode van ziekte later is begonnen, is de WIA waarschijnlijk van toepassing.

De Overgang van WAO naar WIA

De overgang van de WAO naar de WIA is geregeld in de overgangsbepalingen van de WIA. Werknemers die al een WAO-uitkering ontvangen en opnieuw ziek worden, kunnen onder bepaalde omstandigheden in de WIA terechtkomen. Dit gebeurt meestal wanneer de werknemer na de wachttijd van 104 weken opnieuw beoordeeld wordt op basis van de WIA-criteria.

Relevante Protocollen en Vakliteratuur

• Wachttijd van 104 weken: Bij ziekte is er een wettelijke wachttijd van 104 weken voordat men in aanmerking komt voor een WIA-beoordeling. Deze periode wordt gebruikt om te beoordelen of de werknemer duurzaam arbeidsongeschikt is.
• Beoordeling van arbeidsongeschiktheid: De mate van arbeidsongeschiktheid wordt bepaald door het verschil tussen het oude loon en het loon dat men nog kan verdienen. Dit heet het verdienvermogen. Dit wordt vastgesteld door een arbeidsdeskundige van het UWV.
• Literatuur: Volgens het boek “Arbeidsrechtelijke Aspecten van Ziekte en Arbeidsongeschiktheid” (Jansen, 2018) blijft een gedeeltelijke WAO-uitkering van kracht, maar kan deze worden aangepast of beëindigd als de arbeidsongeschiktheid wijzigt.

Jurisprudentie van de CRvB

De jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep biedt inzicht in hoe dergelijke gevallen worden behandeld. Een relevante zaak is CRvB 30-10-2019, ECLI:NL:CRVB:2019:3511, waarin wordt benadrukt dat de herbeoordeling van arbeidsongeschiktheid volgens de WIA-criteria plaatsvindt wanneer de ziekteperiode langer dan 104 weken duurt. De CRvB oordeelde dat de beoordeling van de mate van arbeidsongeschiktheid niet alleen gebaseerd is op medische gegevens, maar ook op het verdienvermogen.

In een andere zaak, CRvB 17-06-2020, ECLI:NL:CRVB:2020:1668, werd vastgesteld dat de tijdigheid en volledigheid van medische rapportages cruciaal zijn bij de overgang van WAO naar WIA.

Conclusie

Gezien uw situatie, waarin u gedeeltelijk in de WAO zit en nu 88 weken ziek bent, is het waarschijnlijk dat u na de volledige 104 weken ziekmelding in de WIA terechtkomt, tenzij uw arbeidsongeschiktheid teruggaat naar een periode vóór 1 januari 2004. In dat geval kan de WAO van toepassing blijven. Het is raadzaam om contact op te nemen met het UWV voor een definitieve beoordeling en om te zorgen dat alle medische en arbeidskundige gegevens up-to-date zijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat elke situatie uniek is en afhankelijk van specifieke omstandigheden. Raadpleeg daarom altijd een juridisch of arbeidsmedisch adviseur voor persoonlijk advies.