Redenen voor afwijzing van een WIA-aanvraag en hoe werknemers zich kunnen voorbereiden
Wanneer werknemers langdurig ziek zijn en niet meer (volledig) kunnen werken, kunnen zij in Nederland een aanvraag doen voor een WIA-uitkering (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen). Echter, niet alle aanvragen worden goedgekeurd. Er zijn verschillende redenen waarom een WIA-aanvraag kan worden afgewezen. In dit artikel worden de meest voorkomende redenen besproken en hoe werknemers zich kunnen voorbereiden om de kans op een afwijzing te verkleinen.
Meest voorkomende redenen voor afwijzing van een WIA-aanvraag
- Onvoldoende medische onderbouwing: Een van de belangrijkste redenen voor afwijzing is dat de medische onderbouwing van de arbeidsongeschiktheid onvoldoende is. De aanvrager moet aantonen dat hij/zij door een ziekte of beperking niet meer in staat is om te werken. Dit moet goed gedocumenteerd zijn met medische rapporten en verklaringen van artsen en specialisten.
- Niet voldoen aan de wachttijd: De WIA kent een wachttijd van 104 weken waarin de werknemer ziek moet zijn geweest. Als een werknemer te vroeg een aanvraag indient of niet de volledige periode ziek is geweest, kan de aanvraag worden afgewezen.
- Arbeidsvermogen niet voldoende verminderd: De WIA is bedoeld voor mensen die niet meer dan 65% van hun oude loon kunnen verdienen door arbeidsongeschiktheid. Als blijkt dat de werknemer meer dan 65% van het oude loon kan verdienen, wordt de aanvraag vaak afgewezen.
- Niet meewerken aan re-integratie: Werknemers zijn verplicht om mee te werken aan hun re-integratie. Als de werknemer onvoldoende inspanning heeft geleverd om weer aan het werk te gaan, kan dit een reden zijn voor afwijzing.
- Onvoldoende informatie verstrekt: Als niet alle benodigde documenten of informatie zijn ingediend, kan dit leiden tot afwijzing. Het UWV (Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen) moet een volledig dossier hebben om een juiste beslissing te kunnen nemen.
Voorbereiding op een WIA-aanvraag
Om de kans op een succesvolle WIA-aanvraag te vergroten, kunnen werknemers verschillende stappen ondernemen:
- Zorg voor een uitgebreide medische documentatie: Verzamel alle relevante medische gegevens, waaronder rapporten van huisartsen, specialisten en andere zorgverleners. Zorg ervoor dat deze documenten duidelijk de beperkingen en de impact op het werkvermogen beschrijven.
- Hou een gedetailleerd ziekteverloop bij: Noteer alle relevante gebeurtenissen, behandelingen en veranderingen in de gezondheidstoestand gedurende de ziekteperiode. Dit kan helpen om een duidelijk beeld te schetsen van de situatie.
- Werk samen met de bedrijfsarts: De bedrijfsarts speelt een cruciale rol in het re-integratieproces. Zorg voor een goede communicatie en werk samen om een passend re-integratieplan op te stellen en uit te voeren.
- Volg alle re-integratieverplichtingen: Neem deel aan alle voorgestelde re-integratieactiviteiten en documenteer deze inspanningen. Dit toont aan dat de werknemer actief probeert om weer aan het werk te gaan.
- Vraag om hulp van een arbeidsdeskundige: Een arbeidsdeskundige kan helpen bij het beoordelen van de arbeidsgeschiktheid en kan adviseren over mogelijke aanpassingen of alternatieve werkzaamheden.
- Verzamel alle benodigde documenten: Zorg ervoor dat alle vereiste formulieren, zoals het aanvraagformulier en eventuele aanvullende documenten, compleet en correct zijn ingevuld en ingediend.
- Overweeg juridisch advies: Als er twijfel bestaat over de kans op goedkeuring, kan het nuttig zijn om juridisch advies in te winnen. Een juridisch adviseur kan helpen bij het samenstellen van de aanvraag en kan adviseren over eventuele beroepsprocedures bij afwijzing.
Door deze stappen te volgen, kunnen werknemers zich beter voorbereiden op het aanvraagproces en de kans vergroten dat hun WIA-aanvraag wordt goedgekeurd. Het is belangrijk om tijdig te beginnen met de voorbereiding en om goede communicatie te onderhouden met alle betrokken partijen.