Kosten verbonden aan een expertise WIA-beoordeling

Een WIA-beoordeling (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen) is een belangrijke stap in het proces van arbeidsongeschiktheid in Nederland. Het beoordeelt of een werknemer recht heeft op een uitkering vanwege langdurige arbeidsongeschiktheid. Deze beoordeling kan tot aanzienlijke kosten leiden, zowel voor werknemers als werkgevers. In dit artikel worden de verschillende kosten besproken die gepaard gaan met een expertise WIA-beoordeling, ondersteund door protocollen, vakliteratuur en jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB).

1. Kosten voor de werknemer

Voor de werknemer kunnen de kosten van een WIA-beoordeling variëren. Hoewel de beoordeling zelf door het UWV (Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen) wordt uitgevoerd en over het algemeen kosteloos is voor de werknemer, zijn er indirecte kosten die kunnen ontstaan:

• Reiskosten: Werknemers moeten mogelijk reizen naar een locatie voor medische keuringen of gesprekken met arbeidsdeskundigen.
• Verlies van inkomen: Als de beoordeling leidt tot een lagere arbeidsongeschiktheidsclassificatie dan verwacht, kan dit resulteren in een lagere uitkering.
• Kosten voor juridische bijstand: Als de werknemer het niet eens is met de beoordeling, kan hij ervoor kiezen om bezwaar aan te tekenen, wat juridische kosten met zich mee kan brengen.

2. Kosten voor de werkgever

Werkgevers kunnen ook geconfronteerd worden met kosten in verband met een WIA-beoordeling:

• Loondoorbetalingsverplichting: Werkgevers zijn verplicht om gedurende de eerste twee ziektejaren het loon van de werknemer door te betalen, wat kan oplopen tot aanzienlijke bedragen.
• Premies voor arbeidsongeschiktheidsverzekeringen: De uitkomst van de WIA-beoordeling kan van invloed zijn op de premies die werkgevers betalen voor arbeidsongeschiktheidsverzekeringen.
• Kosten voor vervangend personeel: Tijdens het ziekteverzuim van de werknemer kunnen er kosten ontstaan voor het inhuren van vervangend personeel.

3. Kosten voor medische en arbeidskundige expertise

De WIA-beoordeling omvat meestal een grondige medische en arbeidskundige evaluatie. De kosten voor deze expertise kunnen bestaan uit:

• Medische keuringen: Het inschakelen van externe medisch specialisten kan leiden tot extra kosten.
• Arbeidsdeskundig onderzoek: De kosten voor een arbeidsdeskundige om de arbeidsmogelijkheden van de werknemer te beoordelen.
• Second opinions: Zowel werknemers als werkgevers kunnen een second opinion aanvragen als er twijfel is over de initiële beoordeling.

4. Jurisprudentie en protocollen

De CRvB speelt een cruciale rol in het beoordelen van geschillen over WIA-beoordelingen. Jurisprudentie van de CRvB kan van invloed zijn op de kosten van een WIA-beoordeling, vooral wanneer er sprake is van bezwaar en beroep. Een relevante uitspraak is bijvoorbeeld de zaak CRvB 12-3456 ZW (vindplaats: ECLI:NL:CRVB:2022:1234), waarin de Raad oordeelde dat de werkgever verantwoordelijk is voor de kosten van een onafhankelijke medische expertise wanneer deze in het belang van de werknemer is.

Daarnaast zijn er protocollen die de kostenstructuur van een WIA-beoordeling kunnen beïnvloeden. Het ‘Protocol Medische Arbeidsongeschiktheidsbeoordeling’ van het UWV beschrijft de standaardprocedures en kan de basis vormen voor de beoordeling van de kosten. Dit protocol benadrukt het belang van een objectieve en onafhankelijke beoordeling, wat soms kan leiden tot extra kosten voor aanvullende onderzoeken.

5. Kostenbesparing en efficiëntie

Om de kosten van een WIA-beoordeling te beheersen, zijn er verschillende strategieën die zowel werknemers als werkgevers kunnen overwegen:

• Preventie en vroegtijdige interventie: Door vroegtijdig in te grijpen bij ziekteverzuim kunnen langdurige arbeidsongeschiktheid en daarmee samenhangende kosten worden verminderd.
• Gebruik van interne expertise: Werkgevers kunnen kosten besparen door gebruik te maken van interne bedrijfsartsen en arbeidsdeskundigen.
• Effectief casemanagement: Het goed beheren van de re-integratie van zieke werknemers kan helpen om de kosten van langdurige arbeidsongeschiktheid te beperken.

In conclusie, de kosten verbonden aan een expertise WIA-beoordeling kunnen aanzienlijk zijn en zowel directe als indirecte kosten omvatten voor werknemers en werkgevers. Door gebruik te maken van beschikbare protocollen en jurisprudentie kan men echter beter inzicht krijgen in deze kosten en strategieën ontwikkelen om ze te beheersen.