Wat te doen als uw verzekeraar geen second opinion accepteert?

Het kan zeer frustrerend zijn als u als werknemer op basis van gezondheidsredenen een second opinion aanvraagt en uw verzekeraar deze niet accepteert. In dit artikel bespreken we de stappen die u kunt nemen in een dergelijke situatie, met verwijzingen naar relevante protocollen, vakliteratuur en jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB).

Het belang van een second opinion

Een second opinion kan van groot belang zijn in het proces van arbeidsongeschiktheid en re-integratie. Het biedt een tweede perspectief op uw medische situatie, wat kan helpen om een meer gebalanceerd oordeel te vormen over uw arbeidsmogelijkheden. Dit kan ook leiden tot nieuwe inzichten of behandelopties die eerder niet zijn overwogen.

Protocollen en wettelijke basis

Volgens de Wet verbetering poortwachter hebben zowel de werkgever als de werknemer rechten en plichten met betrekking tot arbeidsongeschiktheid en re-integratie. De mogelijkheid tot het vragen van een second opinion is hierbij een belangrijk onderdeel. Per 1 juli 2017 is de Wet werk en zekerheid (Wwz) aangepast, waardoor werknemers het recht hebben op een second opinion bij een andere bedrijfsarts. Dit is vastgelegd in artikel 14 van de Arbeidsomstandighedenwet (Arbowet).

Stappenplan bij weigering van een second opinion door de verzekeraar

Indien uw verzekeraar de second opinion niet accepteert, kunt u de volgende stappen overwegen:

Jurisprudentie van de CRvB

Er zijn verschillende uitspraken van de CRvB die relevant kunnen zijn in situaties waarin een second opinion door de verzekeraar wordt geweigerd. Een belangrijke zaak is de uitspraak van de CRvB van 24 november 2010 (ECLI:NL:CRVB:2010:BO5561). In deze zaak werd geoordeeld dat het recht op een second opinion in het kader van de Arbowet een belangrijk instrument is voor werknemers om hun medische situatie te laten herbeoordelen.

Daarnaast is er de uitspraak van de CRvB van 18 januari 2017 (ECLI:NL:CRVB:2017:141), waarin werd beklemtoond dat een second opinion een essentieel onderdeel is van de zorgvuldige medische beoordeling die nodig is voor een eerlijke en evenwichtige re-integratiebeoordeling.

Conclusie

Wanneer uw verzekeraar een second opinion niet accepteert, is het belangrijk om te weten dat u rechten heeft die voortvloeien uit de Arbowet en de Wet verbetering poortwachter. Het is essentieel om goed geïnformeerd te zijn over uw eigen polisvoorwaarden en om de juiste stappen te zetten, zoals het inschakelen van een bedrijfsarts of juridisch advies. Verwijzingen naar relevante jurisprudentie kunnen uw zaak versterken. Door proactief en goed geïnformeerd te zijn, kunt u uw kansen vergroten om de gewenste second opinion alsnog te verkrijgen.