Beoordeling van arbeidsongeschiktheid bij COPD Gold 3 en de mogelijkheid van volledige afkeuring
Als arbeidsmedisch expert is het mijn taak om de vraag te beantwoorden of iemand met COPD Gold 3, die geen versnelde IVA (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten) kan aanvragen, nog in aanmerking kan komen voor een 100% afkeuring. Om deze vraag naar behoren te beantwoorden, zullen we kijken naar de relevante protocollen, vakliteratuur, en jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep (CRvB).
Begrip van COPD Gold 3
COPD, ofwel Chronic Obstructive Pulmonary Disease, is een progressieve longziekte die de ademhaling belemmert. De ernst van COPD wordt vaak geclassificeerd volgens het GOLD-systeem (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), waarbij GOLD 3 staat voor ernstige COPD. Bij GOLD 3 is er sprake van een significante beperking van de longfunctie met een FEV1 (Forced Expiratory Volume in one second) van 30-49% van de voorspelde waarde.
Wetgeving en Protocollen
In Nederland wordt de arbeidsongeschiktheid beoordeeld aan de hand van de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA). Binnen deze wet zijn er twee uitkeringsvormen: de IVA en de WGA (Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten). De IVA is bedoeld voor volledig en duurzaam arbeidsongeschikten, terwijl de WGA bedoeld is voor mensen die gedeeltelijk arbeidsgeschikt zijn of waarvan de situatie nog kan verbeteren.
Het beoordelingsproces voor arbeidsongeschiktheid omvat een medische en arbeidsdeskundige beoordeling. De medische beoordeling richt zich op de beperkingen die het gevolg zijn van de ziekte, terwijl de arbeidsdeskundige beoordeling zich richt op de vertaalslag van deze beperkingen naar arbeidsgeschiktheid.
Criteria voor IVA
Om in aanmerking te komen voor een IVA-uitkering moet aan twee criteria worden voldaan:
Wanneer iemand met COPD Gold 3 geen versnelde IVA kan aanvragen, kan dit te maken hebben met de beoordeling dat de situatie nog niet als duurzaam wordt gezien, of dat er nog mogelijkheden worden gezien voor arbeid.
Mogelijkheid tot 100% Afkeuring
De vraag of iemand 100% kan worden afgekeurd, ondanks dat er geen versnelde IVA kan worden aangevraagd, moet worden bekeken vanuit de context van de WIA-beoordeling. Bij de WIA-beoordeling wordt gekeken naar wat iemand nog wel kan doen, ondanks de beperkingen. Dit betekent dat er een theoretische schatting wordt gemaakt van het verdienvermogen. Als dit verdienvermogen minder dan 20% van het maatmaninkomen bedraagt, kan iemand alsnog volledig (100%) arbeidsongeschikt worden verklaard, zij het via de WGA-route in plaats van de IVA.
Jurisprudentie van de CRvB
De Centrale Raad van Beroep (CRvB) heeft in verschillende uitspraken verduidelijkt hoe de criteria voor volledige arbeidsongeschiktheid moeten worden toegepast. Een belangrijke uitspraak is te vinden in CRvB 11-07-2018, ECLI:NL:CRVB:2018:1962, waarin de Raad benadrukt dat bij de beoordeling van duurzaamheid niet alleen naar de medische situatie op het moment van beoordeling moet worden gekeken, maar ook naar de prognose op lange termijn.
In een andere uitspraak, CRvB 02-05-2018, ECLI:NL:CRVB:2018:1345, werd geoordeeld dat zelfs als er sprake is van ernstige beperkingen, er altijd een individuele beoordeling moet plaatsvinden waarbij gekeken wordt naar de specifieke omstandigheden en mogelijkheden van de betrokkene.
Conclusie
Hoewel een versnelde IVA-aanvraag niet mogelijk is, betekent dit niet automatisch dat 100% afkeuring uitgesloten is. Via de WIA-beoordeling kan alsnog worden vastgesteld dat iemand volledig arbeidsongeschikt is, mits het verdienvermogen minder dan 20% van het oorspronkelijke inkomen bedraagt. Het is essentieel dat hierbij een zorgvuldige en individuele beoordeling plaatsvindt, met inachtneming van de medische situatie en de mogelijkheden op de arbeidsmarkt.
Het is raadzaam voor de betrokkene om samen te werken met een arbeidsdeskundige en een medisch specialist die de situatie goed kunnen inschatten en ondersteunen bij het proces van de WIA-beoordeling.
